下面是小编为大家整理的卫生院自查报告,供大家参考。
卫生院自查报告 [卫生院自查报告]我县自 XX 年 6 月 1 日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理，卫生院自查报告。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县 13 个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自 查 查汇报如下：
一、工 作 作成绩 1、通过对卫 生 生院医疗方面各临床科 室 室和公共卫生方面的预 防 防接种门诊规范化建设 以 以及环境建设，进一步 完 完善了包括科室配置、 医 医疗设备配备及使用、 专 专业技术人员岗位聘任 等等在内的乡镇卫生院基 础 础设施建设。
2、通 过 过对乡镇卫生院人、才 、 、物的统一管理，使卫 生 生院对本单位及下属辖 区 区内村卫生室的技术人 才 才调配、资格准入、经 费 费投放、资产管理以及 业 业务指导和工作统筹、 公 公共卫生、医疗市场监 管 管等，理顺了乡镇卫生 院 院的管理体制。
3、 完 完成了乡镇卫生院人事 分 分配制度改革，在实行 院 院长任期目标责任制和 健 健全各项管理制度的基 础 础上，将乡镇卫生院科 室 室设置分成了公共卫生 和 和医疗两部分，明确了 各 各乡镇卫生院以公共卫 生 生服务为主，中心卫生 院 院要在此前提下，进一 步步提高医疗技术水平， 指 指导周边一般卫生院的 业 业务工作的职
能。建立 了 了严格的绩效考核制度 ， ，人员工资的分配与其 所 所提供的服务和劳动贡 献 献挂钩，提高了乡镇卫 生 生院的内在活力，激发 了 了广大干部职工的工作 积 积极性。
4、在卫生 院 院行政和业务两方面均 实 实行了制度化管理。设 定 定了院领导和科室负责 人 人的阶级性目标任务。
实 实行责、权、利相结合 的 的岗位责任制度，建立 健 健全了包括各临床科室 交 交接班、医疗文书规范 书 书写、差错事故登记、 消 消毒隔离等各项医疗护 理 理工作制度，防范医疗 纠 纠纷、杜绝医疗责任事 故 故的发生。
5、积极 开 开展农村卫生机构对口 支 支援工作，安排了 5 家 县 县级医疗卫生机构对口 支 支援 13 所乡镇卫生院 ， ，安排 13 所乡镇卫生 院 院按其区域划分，负责 全 全县 248 所村卫生室 的 的包片责任制，切实建 立 立健全了农村三级医疗 保 保健网的基础建设，最 大 大限度地发挥了其应有 的 的作用，整改报告《卫 生 生院自查报告》(ht t tp://)。
◆分 享 享好文◆通过签订对口 支 支援协议书的形式明确 了 了工作目标、工作任务 、 、工作方式、时间及双 方 方责任和权力，提高了 各 各级基层医疗卫生机构 的 的管理及服务能力，从 而而使受援的乡镇卫生院 及 及村卫生室在环境建设 、 、内涵建设方面有了明 显 显变化。
6、加强了 乡 乡镇卫生院会计、卫防 专 专干、妇幼专干、合疗 专 专干等专职人员管理， 制 制定了各专干的聘用及 考 考核管理办法，所有专 干 干的聘用必须由卫生院 申 申报，卫生局审批后录 用 用，未经上级主管部门 许 许可，卫生院不得随意 更 更换，确保了卫生
院专 职 职人员队伍的稳定性， 有 有效地促进了财务及公 共 共卫生等各项工作的顺 利 利进行。
7、制定下 发 发了《华县乡镇卫生院 院 院长规范十条》，加强 了了卫生院院长的管理工 作 作。明确要求卫生院院 长 长要按照国家的有关法 律 律、法规开展各项工作 ， ，服从卫生局管理，确 保 保政令畅通，按照《华 县 县乡镇卫生院院长规范 十 十条》要求严以律己， 按 按期完成各项工作任务 。
。
二、存在问题 1 、 、由于历史原因，个别 乡 乡镇卫生院技术人员短 缺 缺、规模小，现有医疗 设 设备不能发挥其应有作 用 用。解决办法：正在通 过 过临时借调、委托培训 等 等方式予以解决。
2 、 、医疗设备资源分布不 平 平衡。解决办法：卫生 局 局通过调查摸底统计， 将 将全县乡镇卫生院所有 损 损坏、闲置的医疗设备 进 进行统一登记、维修、 保 保养、调试后，重新调 配 配使用。以提高设备使 用 用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范 化 化建设、乡镇卫生院规 范 范化管理及乡村卫生服 务 务一体化管理三项工作 中 中的内在共同点有效结 合合，齐抓共管，科学合 理 理安排部署，大幅度提 高 高了工作效率。
为稳 步 步推行国家基本药物制 度 度，切实解决群众看病 难 难、看病贵，贯彻落实 好 好党和国家的惠民政策 ， ，我们强化措施、狠抓 落 落实、扎实推进药品三 统 统一工作。现将我辖区 药 药品三统
一工作自查情 况 况汇报如下：
一、我 院 院成立了三统一工作领 导 导小组，由院长任组长 。
。制定了药房质量管理 方 方针、目标，编制了质 量 量管理程序文件和操作 规 规程，实施定期检查与 常 常规检查相结合，使我 院 院药事质量管理工作做 到 到有据可依，有章可循 。
。
二、我院从 XX 年 1 10 月至今一直由三统 一 一企业配送，基本药物 使 使用率 100%。
三 、 、我辖区标准化村卫室 1 15 家，已全部与三统 一 一签订合同，药品由三 统 统一采购。
四、我们 已 已对我院全体职工进行 《 《基本药物临床指南》 培 培训，目前临床医生能 做 做到合理安全使用基本 药 药物。
三统一配送过 程 程种存在的主要问题：
1.配送企业药品品 种 种不太全面，个别必须 药 药品不能满足医院及村 卫 卫生室临床用药。如急 救 救药品。
2.药品配 送 送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏 贵 贵。
在今后的工作中 我 我们下决心实施好国家 基 基本药物制度改革，加 大 大宣传监管工作力度， 健 健全药品三统一工作长 效 效监管机制，确保药品 三 三统一工作顺利推进。
〔卫生院自查报告〕